Het komt regelmatig voor dat patiënten de huisartspraktijk bellen dat ze een rekening hebben ontvangen voor geleverde zorg door het ziekenhuis.

Dat kan komen doordat het bedrag nog valt onder het eigen risico. Maar het kan ook komen doordat het ziekenhuis/ behandelaar (of een specialisme binnen het ziekenhuis) geen contract heeft met de zorgverzekeraar, terwijl u wel door ons bent verwezen naar dat ziekenhuis.

Wij zijn niet op de hoogte van de contracten tussen zorgverzekeraars en (specialismen in) ziekenhuizen. Die contracten veranderen jaarlijks en hangt af van het type verzekering dat u heeft. Wij kunnen niet zien welk type verzekering heeft en of u alleen een basisverzekering heeft of ook aanvullend verzekerd bent. De verantwoordelijkheid of het ziekenhuis voor de behandeling gecontracteerd is ligt bij de patiënt zelf en bij de ziekenhuizen om u daarover te informeren. Onze prioriteit ligt bij u als patiënt en we willen u de beste zorg bieden, waar dat ook is. Wij vragen u ook altijd naar welk ziekenhuis u verwezen wilt worden.

 

Let op: niet alle onderdelen van de huisartsenzorg worden vergoed.

Uw zorgverzekeraar vergoedt de basiszorg die u krijgt van uw huisarts. En een bezoek aan de huisarts gaat niet ten koste van uw verplichte eigen risico.

Wel kan het zijn dat de huisarts extra onderzoek moet doen:

• bloedprikken
• urine op kweek laten zetten om te zien welke antibiotica het best werkzaam is om er zo snel mogelijk vanaf te zijn en geen complicaties te krijgen.
• Een röntgenfoto/ echo/ scans laten maken
• het plekje dat u laat verwijderen laten beoordelen of het kwaadaardig is etc.
• slaapapnoe onderzoek. De huisarts biedt dit als service aan zodat u geen wachtlijst heeft bij het ziekenhuis. De kosten zijn hetzelfde bij de huisarts als het ziekenhuis maar in uw eigen omgeving.
• Kosten spiraal bij de apotheek, het plaatsen zelf is wel verzekerd
• Uitstrijkje buiten het bevolkingsonderzoek (dus op medische indicatie)

Deze bovengenoemde zorg valt onder uw verplichte eigen risico. Net als de geneesmiddelen die een huisarts voorschrijft. Het eigen risico staat standaard op 385 euro per jaar, tenzij u deze verhoogd heeft voor een lagere premie.

Wilt u precies weten hoeveel u vergoed krijgt voor bijvoorbeeld medicijnen en bloedonderzoek? Dat kunt u het beste aan uw zorgverzekeraar vragen. Want het maakt veel uit welke zorgverzekering u heeft afgesloten, dat weet de huisarts niet. De huisarts ziet alleen bij welke verzekeraar u zit en niet HOE u verzekerd bent.